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Formulaire de contact USEB

Télécharger Fiche Sponsor ou compléter ces quelques lignes et adresser les à : communication.useb@orange.fr

 

Date :…………………………

 

IDENTIFICATION

Société : ………………………………………………………………………………………………………

Adresse : ………………………………………………………………………………………………………

Nom de la personne responsable : ……………………………………………………………………….

 

Code postal : ……………..  

Ville ……………………………………………………………………………

E-mail : ………………………………………………………………………………………………………

Téléphone : ………………………….                               Fax : ……………………………..

 

Contact USEB – Pilote action

Nom de la personne responsable : ……………………………………………………………………….

Commission : ………………………………………………………

 

INSCRIPTION compléter la (les) cases correspondante(s)

 

Formule envisagée

Intérêt

  1. Partenaire principal USEB ****
  2. Partenaire USEB **** (maillots)
  3. Partenaire USEB *** (panneau)
  4. Partenaire USEB * (site)
  5. Autre :

Commentaires : ……………………………………………………………………………..

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